Krok 3: Lekárska posudková činnosť
Lekárska posudková činnosť sa vykonáva ako druhá v poradí po sociálnej posudkovej činnosti. Posúdi zdravotný stav, resp. hodnotí funkčné dôsledky zdravotného stavu a tvorí podklad pre IP.
ℹ Základné informácie: Lekárska posudková činnosť sa vykonáva
- bez osobnej prítomnosti posudzovanej osoby – len na základe doručených lekárskych nálezov alebo nálezov
- za osobnej prítomnosti:
- ak o to požiadate v časti C – žiadosti o Integrovaný posudok alebo
- ak dodatočne písomne požiadate počas konania o IP, ak ste to neurobili priamo v žiadosti o IP.
- Posudkový lekár môže prizvať osobu, aby bola osobne prítomná, napr. vtedy, ak sú lekárske nálezy nedostatočné alebo rozporné. (§ 8 ods. 2 vyhláška č. 51/2025 Z. z.)
Výsledkom je lekársky posudok, ktorý je jedným z podkladov pre integrovaný posudok.
ℹ Dôležitá informácia: Lekársky posudok sa nedoručuje samostatne, je súčasťou spisu.ÚPSVR vám doručí až celkový výstup – integrovaný posudok.
✨ Praktické tipy:
- Oboznámte sa s metodikou lekárskej posudkovej činnosti.
- Zhromažďujte lekárske nálezy od špecialistov priebežne.
- Dbajte na aktuálnosť nálezov.
- Dôležitý je klinický obraz a funkčný dopad – nielen diagnóza.
- Jednotnosť lekárskych nálezov podľa reálneho zdravotného stavu – ak je nesúlad medzi lekárskymi nálezmi, ÚPSVR sa môže prikloniť k lepšiemu hodnoteniu zdravotného stavu.
- Predložte aj výsledky diagnostických vyšetrení (MR, EEG a pod.), ak nie sú súčasťou lekárskych nálezov.
- V žiadosti môžete požiadať o osobnú účasť pri lekárskom posudzovaní.
Podklady pre lekársku posudkovú činnosť:
- Lekárske alebo odborné lekárske nálezy lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore (nie staršie ako 6 mesiacov) – viac informácií aj TU
- Sociálny posudok a sebahodnotiaci dotazník – viac informácií TU
- Elektronické zdravotné záznamy v elektronickej zdravotnej knižke.
- Odborné nálezy nelekárskych špecialistov, napr.:
- klinického logopéda – narušená komunikačná schopnosť
- klinického psychológa – poruchy psychosociálneho vývinu, určenie neurokognitívneho profilu a stanovenie miery kognitívnej poruchy
- Opis pracovnej činnosti, ak bol predložený
- Dotazník k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej Fyzickej osoby a spôsob posudzovania odkázanosti fyzickej Osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
Určenie druhu, stupňa a rozsahu odkázanosti
- na pomoc inej fyzickej osoby – stupne odkázanosti podľa prílohy č. 2 Zákona č. 376/2024 Z. z.
- na dohľad – nepotrebuje úplnú pomoc, osobe stačí, keď nad ňou niekto stojí a kontroluje ju (v rámci základných potrieb je viac činností, ktoré zvládne s dohľadom, než tých, ktoré nezvládne vôbec ani s dohľadom)
- na osobnú asistenciu
- na pomôcku, úpravu pomôcky, zdvíhacie zariadenie, úpravu osobného motorového vozidla, úpravu bytu, úpravu rodinného domu alebo na úpravu garáže a
- odkázanosť na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom
- na kompenzáciu zvýšených výdavkov § 3 ods. 6 zákona č. 376/2024 Z. z.
- na diétne stravovanie – zdravotné postihnutie v prílohe č. 3
- súvisiacich s hygienou – zdravotné postihnutie v prílohe č. 4
- súvisiacich s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia – zdravotné postihnutie v prílohe č. 5
- súvisiacich so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla
- na sprievodcu (kvôli svojmu zdravotnému stavu sa nevie sám dobre pohybovať, orientovať ani komunikovať – potrebuje sprievod, a to buď inú osobu, alebo špeciálne vycvičeného psa).
🔗 Viac informácií nájdete v § 3 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti
Ako sa určuje stupeň odkázanosti
Stupeň odkázanosti podľa prílohy č. 2 k zákonu o integrovanej posudkovej činnosti sa určí na základe počtu základných životných potrieb, ktoré posudzovaná osoba nie je schopná samostatne uspokojovať v prijateľnom štandarde.
Základné životné potreby, ktoré osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
Vyhodnocovanie dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
Každá základná životná potreba (napr. hygiena, pohyb, komunikácia, orientácia, stravovanie – 10 oblastí) obsahuje viac konkrétnych činností (druhý stĺpec v dotazníku v rámci lekárskej posudkovej činnosti).
ℹ Dôležitá informácia: Činnosť s dohľadom je len na základe inštruovania, usmerňovania, monitorovania a kontroly vykonávanej inou fyzickou osobou. Ak teda osoba zvládne činnosť iba s dohľadom, pri posudzovaní sa to berie tak, akoby ju samostatne nezvládala.
Ak osoba nezvláda väčšinu činností patriacich do danej základnej životnej potreby (nevie urobiť sama + vie urobiť s dohľadom), táto životná potreba sa považuje za nezvládnutú a v 4 stĺpci je uvedené iba NIE. Následne sa spočíta v koľkých základných životných potrebách má posudzovaná osoba problém. Podľa počtu nezvládnutých oblastí sa určí stupeň odkázanosti (I. až V.).
Pri deťoch (do 15 rokov) sa porovnáva čo zvládne dieťa so zdravotným znevýhodnením a čo bežne zvládne dieťa rovnakého veku, pohlavia, bez znevýhodnenia.
Neberie sa do úvahy pomoc, ktorú potrebujú všetky deti v danom veku v rámci bežnej rodičovskej starostlivosti. Posudzuje sa len pomoc navyše, ktorú dieťa potrebuje kvôli zdravotnému stavu.
Zákon rozlišuje hranice podľa veku (pod 15 rokov a nad 15 rokov):
| Stupeň odkázanosti | Počet základných životných potrieb, ktoré osoba nie je schopná samostatne uspokojovať (nad 15 rokov) | Počet základných životných potrieb, ktoré osoba nie je schopná samostatne uspokojovať (do 15 rokov) |
| I. ľahká odkázanosť | 1 – 2 | 1 |
| II. stredne ľahká | 3 – 4 | 2 – 3 |
| III. stredne ťažká | 5 – 6 | 4 – 5 |
| IV. ťažká odkázanosť | 7 – 8 | 6 – 7 |
| V. úplná odkázanosť | 9 – 10 | 8 – 9 |
⭐ Zlaté pravidlo: Pri určovaní miery ťažkostí a stupňa odkázanosti sa nezohľadňuje využívaná pomoc inej osoby, dohľad, ani používanie kompenzačných pomôcok, aby sa zistila reálna miera odkázanosti.
Ako sa určuje rozsah odkázanosti
Rozsah odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby na základe stupňa odkázanosti (Vyhláška č. 51/2025 Z. z. príloha č. 8)
| Stupeň odkázanosti | Priemerný rozsah odkázanosti (hodín za deň) | Priemerný rozsah odkázanosti (hodín za mesiac) |
| I (ľahká odkázanosť | od 2 do 4 | od 60 do 120 |
| II (stredne ľahká odkázanosť) | nad 4 do 6 | nad 120 do 180 |
| III (stredne ťažká odkázanosť) | nad 6 do 8 | nad 180 do 240 |
| IV (ťažká odkázanosť) | nad 8 do 12 | nad 240 do 360 |
| V (úplná odkázanosť) | nad 12 | nad 360 |