Liečebná rehabilitácia je podľa zákona právo, nie výhoda.

Podľa zákona č. 576/2004 Z. z. je liečebná rehabilitácia súčasťou zdravotnej starostlivosti. Každé dieťa má právo na zdravotnú starostlivosť primeranú svojmu stavu – vrátane liečebnej rehabilitácie, o potrebe ktorej rozhoduje lekár.

Rehabilitácia môže byť vykonávaná aj v domácom prostredí prostredníctvo ADOS rehabilitačnou sestrou u tých detí, ktoré sú ležiace, prípadne nie sú schopné sa premiestňovať.

Podľa zákona č. 577/2004 Z. z. spadá liečebná rehabilitácia do rozsahu úhrad zdravotnej starostlivosti. Liečba je indikovaná v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Liečebná rehabilitácia je hradená z verejného zdravotníctva, ak je:

• indikovaná lekárom (najčastejšie rehabilitačný lekár, neurológ, ortopéd, pediater),
• vykonávaná zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (PZS).

Realita súčasnosti: LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA je pre mnohé rodiny dnes NEDOSTUPNÁ

⚠ Dôvodov je viac

1. Nedostatok detských rehabilitačných lôžok

• podľa údajov NCZI (2023) je v SR iba 40 detských lôžok v odbore FBLR z celkového počtu 1.212.
• Reálne ich je asi 60, pretože 20 lôžok v ŠN Marína nie je zaradených ako detské, čo skresľuje údaje a následné plánovanie a znižuje šance na zlepšenie dostupnosti pobytovej rehabilitácie.
• Liečebné rehabilitačné pobyty sú takmer nedostupné – hlavne pre deti so zdravotným znevýhodnením mimo veľkých miest.

2. Nedostatok odborníkov ochotných pracovať s deťmi

• Podľa liečebných rehabilitačných zariadení fyzioterapeuti často s vysokoškolským vzdelaním sú podhodnotení, pretože za náročnú prácu dostávajú 2,20 – 7,50 € za rehabilitačný výkon, 2,00 až 2,50 € za masáž – závisí od dohody medzi rehabilitačným zariadením a zdravotnou poisťovňou.
• Práca v rehabilitačných zariadeniach je fyzicky aj psychicky náročná, minimálne hradená = žiadna motivácia pre odborníkov venovať sa hlavne deťom so znevýhodnením.
• Platby nepokrývajú ani náklady na chod zariadení, mzdy, vzdelávanie či modernizáciu vybavenia.
• V štátnom sektore je ešte menší záujem pracovať s deťmi so znevýhodnením kvôli ich náročnosti a chýbajúcej podpore.

3. Nezáujem štátu – finančná záťaž na pleciach rodičov

• Súkromné rehabilitácie sú čoraz drahšie – ceny stúpajú, niekde až o cca 25 % (z 380 € na 510 € za turnus).
• Mesačné výdavky môžu presiahnuť cca 900 €, ktoré si rodina platí väčšinou sama, pretože štát neprispieva na liečebné rehabilitácie, s výnimkou nie úplne funkčného systému úhrad zo zdravotnej poisťovne.

4. Málo odborníkov v zdravotnom sektore je ochotných pracovať hlavne s deťmi so znevýhodnením:

• Liečebná rehabilitácia s deťmi, ktoré majú kombinované poruchy: motorické, zrakové, sluchové, s autizmom či mentálnym postihnutím je často nedostupná podľa potrieb daného klienta.
• Títo klienti sú považovaní za náročných pacientov. Vyžadujú: trpezlivosť, špeciálne zručnosti aj fyzickú výdrž a často dlhodobú intenzívnu starostlivosť.

Včasná liečebná rehabilitácia je kľúčová, no DETI ŤAHAJÚ ZA KRATŠÍ KONIEC

Včasné odhalenie porúch psychomotorického vývinu a rýchly nástup liečebnej rehabilitácie:

• zvyšuje šance na zlepšenie funkcií a samostatnosť dieťaťa,
• zvyšuje kvalitu života dieťaťa a jeho rodine,
• znižuje náklady štátu v budúcnosti (sociálne dávky, odkázanosť).

Každý mesiac zaváhania = zhoršená prognóza = strata šance na nezávislosť dieťaťa v budúcnosti = vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť, pomôcky = zvýšené výdavky na kompenzácie.

Ako zmeniť systém – konkrétne návrhy

V oblasti ústavnej a ambulantnej starostlivosti:

1. Zvýšiť počet ambulantnej aj ústavnej rehabilitácie pre deti:

• dostupné v každom kraji pre všetky deti, ktoré to potrebujú,
• vybavené personálne aj materiálno-technicky.

2. Vytvoriť a vybudovať detské lôžka

• V prvej fáze minimálne 10 – 20 detských lôžok v NUDCH Bratislava, DFNsP Košice a DFNsP Banská Bystrica.
• V druhej fáze minimálne 5 detských lôžok v nemocniciach III. úrovne.

3. Zvýšiť platby za ambulantné výkony fyzioterapeutov – špeciálne za prácu s deťmi a pacientmi so znevýhodnením.

4. Podporiť systematické vzdelávanie odborníkov v detskej liečebnej rehabilitácii (napr. v metóde Bobath, ergoterapie…).

5. Zmeniť prístup zdravotných poisťovní – liečebná rehabilitácia musí byť chápaná ako základná a nevyhnutná zdravotná starostlivosť.

6. Začať budovať systém, ktorý zvyšuje dostupnosť rehabilitácií a skutočne pomáha rodinám – nie ich necháva v neistote. To znamená, vytvoriť dlhodobú koncepciu podpory pre deti so zdravotným znevýhodnením, ktorá:

• garantuje pravidelný prístup k liečebnej rehabilitačnej starostlivosti (ambulantnej aj ústavnej),
• odstraňuje regionálne rozdiely v dostupnosti týchto služieb,
• odľahčuje finančnú záťaž rodičov prostredníctvom funkčnej podpory (napr. cez poisťovne, príspevky, adresnú pomoc),
• ponúka jasné informácie, nárokovateľné výkony a transparentné pravidlá.

Bez tejto systémovej opory ostáva starostlivosť o deti so zdravotným znevýhodnením na pleciach jednotlivcov, čo zvyšuje riziko vyhorenia, chudoby a vylúčenia celej rodiny.

Ambulantná rehabilitácia ako okamžitá priorita

Zmeny v ústavnej starostlivosti si vyžadujú čas.

Ambulantná starostlivosť je najrýchlejšie realizovateľná forma pomoci, no bez adekvátneho financovania zostane neudržateľná.

Potrebujeme:

• nové ambulancie,
• vyššie úhrady za výkony,
• dlhodobé kontrakty so zdravotnými poisťovňami.

Pre rozvoj ústavnej rehabilitačnej starostlivosti sú nevyhnutné:

• dostavby alebo rekonštrukcie priestorov v nemocniciach s cieľom vytvoriť alebo rozšíriť pracoviská FBLR pre detských pacientov (napr. rátať s tým už v štádiu projektovania novej nemocnice v Prešove, Martine, Bratislave, ako aj pri rekonštrukcii existujúcich areálov v iných krajských mestách),
• materiálno-technické zabezpečenie vrátane špecializovaného vybavenia pre detskú liečebnú rehabilitáciu,
• stabilizácia a školenie kvalifikovaného personálu s dôrazom na tímy pracujúce s deťmi so zdravotným znevýhodnením.

📢  Liečebná rehabilitácia nie je luxus. Je to základné právo detí na zdravý a dôstojný život.

Pre deti so zdravotným znevýhodnením znamená liečebná rehabilitácia:

• súčasť zdravotnej starostlivosti a liečby,
• možnosť dýchať bez bolesti,
• samostatne jesť, rozprávať, sedieť,
• jednoducho mať dôstojný a kvalitný život.

Bez liečebnej rehabilitácie deti so znevýhodnením stagnujú. Nie preto, že by nemali potenciál, ale preto, že im nedáme šancu naučiť sa to, čo zdravé dieťa dosiahne prirodzene.

Ak štát nezmení svoj prístup, slovenské deti budú naďalej odkázané na charitu, verejné zbierky a pomoc od známych. Pre mnohé rodiny to zostane jediná možnosť, ako zabezpečiť deťom potrebnú komplexnú zdravotnú starostlivosť. Takýto stav však nie je vhodný ako riešenie pre moderný a sociálny štát.

📘 Pomôžeme vám sa zorientovať.

Pripravili sme prehľadné letáky na stiahnutie, ktoré vám krok za krokom ukážu, čo žiadať a kde hľadať pomoc.